تأثیر آلفنتانیل بر کیفیت بی‌دردی در عمل جراحی سزارین: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

Authors

  • خیری, سلیمان دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
  • راستی بروجنی, مریم دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
Abstract:

زمینه و هدف: طی سال‌های اخیر استفاده از مخدرها جهت ایجاد بی‌حسی نخاعی، توجه زیادی را به خود معطوف کرده است. اثرات ضد درد مخدرها ممکن است به دلیل تأثیر مستقیم بر گیرندهای نخاعی باشد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر آلفنتانیل بر کیفیت بی‌دردی حین عمل جراحی سزارین و پس از آن در بی‌حسی نخاعی و عوارض آن صورت گرفت.روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور 60 زن سالم خواستار عمل سزارین غیراورژانسی به روش بی‌حسی نخاعی، با حاملگی یک قلو (حاملگی دوم یا سوم)، در کلاس 1 و 2 ASA و سن حاملگی بیشتر از 37 هفته، انتخاب و به‌طور تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند. به گروه شاهد 5/2 میلی‌لیتر (5/12 میلی‌گرم) بوپی‌واکائین‌ هیپرباریک 5/0% به همراه 5/0 میلی‌لیتر نرمال‌سالین و به گروه آزمون به جای نرمال‌سالین 5/0 میلی‌لیتر (250 میکروگرم) آلفنتانیل به‌صورت داخل نخاعی تزریق شد. قبل از انجام بی‌حسی یک‌مرتبه، و تا 30 دقیقه پس از انجام بی‌حسی هر 10 دقیقه، و در طول یک ساعت بعد هر 15 دقیقه، و سپس هر 30 دقیقه تا شروع درد، فشار خون شریانی، تعداد ضربان قلب، تنفس و میزان اشباع اکسیژن خون شریانی اندازه‌گیری ‌شد. کیفیت بی‌دردی حین جراحی، زمان بی‌دردی کامل و بی‌دردی مؤثر در تمام بیماران ارزیابی گردید. بروز عوارض احتمالی مانند تهوع، استفراغ، لرز و خارش در هر دو گروه بررسی شد. داده‌ها پس از جمع‌آوری با استفاده از تست‌های آماری تی، من‌ویتنی، مربع کای (یا دقیق فیشر) وآنالیز واریانس مشاهدات تکرار شده، تجزیه و تحلیل شد و 05/0p< سطح معنی‌داری اختلاف‌ها قرار داده شد. یافته‌ها: 90% بیماران در گروه آلفنتانیل در مقابل 7/16% گروه سالین بی‌دردی عالی حین جراحی داشتند (001/0p<). زمان بی‌دردی کامل در گروه آلفنتانیل 8/41±178 دقیقه در مقایسه با گروه سالین 9/28±97 دقیقه بیشتر طول کشید (01/0p<) و طول مدت بی‌دردی مؤثر در گروه آلفنتانیل (9/40±223 دقیقه) به‌طور قابل ملاحظه‌ای از گروه سالین (32±2/130 دقیقه) بیشتر بود (01/0p<). بین متغیرهای همودینامیک بین دو گروه تفاوت معنی‌داری وجود نداشت (05/0p>). تهوع در گروه آلفنتانیل کمتر از گروه سالین (50% در مقابل 80%) بود (05/0p<). شایع‌ترین عارضه در گروه آلفنتانیل خارش بود (7/76%)، و بروز استفراغ و لرز و همچنین آپگار نوزادان در دو گروه اختلاف آماری معنی‌داری نداشت (05/0p>).نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج، افزودن 250 میکروگرم آلفنتانیل به 5/12 میلی‌گرم بوپی واکائین هیپرباریک 5/0% می‌تواند کیفیت بی‌دردی حین جراحی و طول مدت بی‌دردی پس از جراحی را در بیماران تحت جراحی سزارین بدون افزایش عوارض، بیشتر کند، لذا پیشنهاد می‌گردد در عمل‌های سزارین حهت دستیابی به کیفیت بی‌دردی بهتر، از آلفنتانیل با دوز کم استفاده شود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

تأثیر آلفنتانیل بر کیفیت بی دردی در عمل جراحی سزارین: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

زمینه و هدف: طی سال های اخیر استفاده از مخدرها جهت ایجاد بی حسی نخاعی، توجه زیادی را به خود معطوف کرده است. اثرات ضد درد مخدرها ممکن است به دلیل تأثیر مستقیم بر گیرندهای نخاعی باشد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر آلفنتانیل بر کیفیت بی دردی حین عمل جراحی سزارین و پس از آن در بی حسی نخاعی و عوارض آن صورت گرفت.روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور 60 زن سالم خواستار عمل سزارین غیراورژانسی به رو...

full text

تأثیر آوای قرآن کریم بر میزان اضطراب مادران قبل از عمل سزارین: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

زمینه و هدف: اضطراب نوعی تشویش و نگرانی است که به دنبال وجود نوعی احساس تهدید یا خطر در افراد ایجاد می‌شود و می‌تواند در کاهش یا افزایش توانایی درک فرد مؤثر باشد. اکثر بیماران بستری در بیمارستان دچار درجاتی از اضطراب شده، که می‌توان از روش‌های مختلف غیردارویی از جمله صوت روح‌افزای ناشی از تلاوت آیات قرآن به‌عنوان یک روش بسیار موثر و مفید، جهت کاستن این عارضه استفاده نمود. هدف از این مطالعه تعیی...

full text

تأثیر آوای قرآن کریم بر میزان اضطراب مادران قبل از عمل سزارین: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

زمینه و هدف: اضطراب نوعی تشویش و نگرانی است که به دنبال وجود نوعی احساس تهدید یا خطر در افراد ایجاد می شود و می تواند در کاهش یا افزایش توانایی درک فرد مؤثر باشد. اکثر بیماران بستری در بیمارستان دچار درجاتی از اضطراب شده، که می توان از روش های مختلف غیردارویی از جمله صوت روح افزای ناشی از تلاوت آیات قرآن به عنوان یک روش بسیار موثر و مفید، جهت کاستن این عارضه استفاده نمود. هدف از این مطالعه تعیی...

full text

بررسی تأثیر پماد کتان بر ترمیم زخم سزارین: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: در برش سزارین مانند هر عمل جراحی دیگر امکان تأخیر در ترمیم زخم وجود دارد. طبق مطالعات روغن کتان در ترمیم زخم مؤثر است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر پماد روغن کتان بر ترمیم زخم سزارین انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه‌سوکور در سال 1397 بر روی ١٢٠ زن سزارین شده در بیمارستان‌های آموزشی امام رضا (ع) و شهید هاشمی‌نژاد مشهد انجام شد. افراد با تخصیص تصادفی در سه گر...

full text

بررسی تأثیر اسپری نانوذرات نقره (نیواشا) بر شدت درد زخم سزارین کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: سزارین، یکی از شایع­ترین اعمال جراحی زنان و درد، یکی از مشکلات شایع پس از آن می­باشد. نانوذرات نقره با مکانیسم ضد‌التهابی ممکن است در کاهش درد مفید باشد؛ لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر اسپری نانوذرات نقره (نیواشا) بر شدت درد زخم سزارین انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهد­دار تصادفی شده سه­‌سوکور در سال 1396 بر روی 92 زن سزارین شده در بیمارستان­­ آموزشی ام­البنین (س) ...

full text

تاثیر ان‌استیل‌سیستیین بر درد پس از عمل جراحی کوله‌سیستکتومی به روش لاپاروسکوپی: کارآزمایی بالینی تصادفی

Background: Postoperative pain is one of the most common complications following laparoscopic cholecystectomy. Because the majority of the analgesic drugs including opioids and nonsteroidal anti-inflammatory drugs have many side effects, using drugs with lesser side effects is beneficial. The aim of this study was to evaluate the effect of N-acetylcysteine on the pain after laparoscopic cholecy...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 4  issue 2

pages  33- 38

publication date 2010-06

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023